Quando se trata de Medicaid, o governo federal compara os gastos estaduais dólar
por dólar, pelo menos em conceito. Ele usa as conhecidas porcentagens de
assistência médica federal (FMAP) para determinar quanto pagará. Os FMAPs levam
em consideração a renda média de um estado em relação à média nacional.
Cada estado recebe um FMAP de pelo menos 50%, ou seja, o governo federal paga
50% dos custos do Medicaid. 4 Todos os outros estados recebem uma porcentagem
mais alta dos fundos do Medicaid com base no FMAP calculado. Com o menor nível
de renda per capita, o Mississippi terá um FMAP 2020 de 76,98%, para que o governo
federal contribua com US $ 3,34 por cada US $ 1 gasto pelo estado.
Para obter financiamento federal do Medicaid, os estados concordam com
certos termos. O estado não tem permissão para colocar pessoas em listas
de espera, não pode ter um limite de inscrição e não pode cobrar prêmios ou
copagamentos por qualquer pessoa que ganhe menos de 150% da FPL.
O financiamento federal para o CHIP, por outro lado, possui limites pré-
estabelecidos. Cada estado recebe um lote todos os anos como subsídio
em bloco. O valor em dólar é fixo, independentemente do número de
pessoas cobertas pelo programa.