De los 436 registros identificados, 43 estudios fueron elegibles para el análisis (3319 participantes). La mayoría de los estudios informaron sobre copas vaginales (27 [63%] copas vaginales, cinco [12%] copas cervicales y 11 [25%] tipos de copas mixtas o desconocidas) y 15 provenían de países de bajos y medianos ingresos. Se incluyeron 22 estudios en síntesis cualitativas o cuantitativas, de las cuales solo tres fueron de calidad moderada a alta.
Cuatro estudios hicieron una comparación directa entre las copas menstruales y los productos habituales para el resultado principal de la fuga y la fuga informada fue similar o menor para las copas menstruales que para las toallas sanitarias desechables o los tampones.
En todos los estudios cualitativos, la adopción de la copa menstrual requirió una fase de familiarización durante varios ciclos menstruales y el apoyo de los pares mejoró la aceptación (dos estudios en países en desarrollo). En 13 estudios, el 73% de las participantes deseaba continuar usando la copa menstrual al final del estudio. El uso de la copa menstrual no mostró efectos adversos en la flora vaginal (cuatro estudios, 507 mujeres).
Se identificaron cinco mujeres que informaron dolor severo o heridas vaginales, seis informes de alergias o erupciones cutáneas, nueve de afecciones del tracto urinario (tres con hidronefrosis) y cinco de síndrome de shock tóxico después de usar la copa menstrual. Se informó el desplazamiento de un dispositivo intrauterino en 13 mujeres que usaron la copa menstrual (ocho en informes de casos y cinco en un estudio) entre 1 semana y 13 meses de inserción del dispositivo intrauterino.
Se ha informado que la asistencia profesional ayuda con la extracción de la copa menstrual entre 47 usuarias de copa cervical y dos usuarias de copa vaginal. Identificamos 199 marcas de copa menstrual y disponibilidad en 99 países con precios que van desde 70 $ pesos